Apabila Penawar Menjadi Seksaan: 4 Fakta Mengejutkan Tentang Akathisia yang Perlu Anda Tahu

Bayangkan anda sedang bergelut dengan masalah kesihatan dan doktor memberikan preskripsi ubat untuk membantu anda berasa lebih tenang atau sihat. Namun, beberapa jam atau hari kemudian, anda mula merasakan sesuatu yang sangat mengerikan—kegelisahan yang sangat ekstrem sehingga anda tidak mampu duduk diam, dan rasa takut yang luar biasa sehingga anda ingin menjerit sekuat hati. Malangnya, apabila anda mengadu kepada pakar perubatan, anda sering diberitahu bahawa itu hanyalah "anxiety" atau penyakit mental anda semakin teruk.

Inilah realiti ngeri bagi mangsa Akathisia. Akathisia bukanlah satu penyakit mental, sebaliknya ia adalah gangguan neurologi yang dahsyat yang diklasifikasikan di bawah kod ICD-10-CM G25.71. Keadaan ini sering kali berpunca daripada kesan sampingan ubat-ubatan atau sindrom pemberhentian ubat (withdrawal). Organisasi seperti Akathisia Alliance kini sedang berjuang untuk menyebarkan kesedaran ini bagi menyelamatkan nyawa mereka yang sedang menderita dalam diam.

1. Ia Bukan Sekadar "Anxiety", Ia Adalah "Kengerian Kimia"

Ramai orang tersilap menganggap Akathisia sebagai kegelisahan (anxiety) biasa. Hakikatnya, ia jauh lebih ganas. Akathisia sering digambarkan sebagai "kengerian kimia" (chemical terror)—suatu keadaan di mana sistem saraf seseorang terganggu secara organik oleh bahan kimia sehingga mencetuskan rasa panik yang tidak mempunyai punca luaran.

Untuk memahami betapa beratnya seksaan ini, sejarah mencatatkan bahawa ubat-ubatan psikiatri pernah digunakan secara sengaja oleh Kesatuan Soviet di penjara Gulag untuk mencetuskan Akathisia sebagai salah satu bentuk penyiksaan terhadap tahanan. Ia bukan sekadar perasaan tidak selesa; ia adalah serangan terhadap fungsi saraf manusia yang paling asas.

“Terdapat dua sisi bagi akathisia. Satu adalah kegelisahan luaran yang boleh diperhatikan, tetapi yang satu lagi, yang jauh lebih penting, adalah keadaan kengerian (terror) yang luar biasa di dalam diri seseorang.”
— Dr. J. Glenmullen

2. Seksaan yang Tidak Kelihatan (Akathisia Subjektif)

Satu salah faham besar tentang Akathisia ialah pesakit mesti kelihatan sentiasa bergerak, seperti mundar-mandir (pacing) atau menghentak kaki. Walaupun nama "Akathisia" berasal daripada bahasa Greek yang bermaksud "ketidakupayaan untuk duduk," terdapat jenis Akathisia subjektif di mana mangsa menderita secara dalaman tanpa sebarang tanda fizikal yang jelas.

Gejala ini melibatkan sensasi neurosensori yang pelik dan menyakitkan seperti renjatan elektrik (electrical zaps), berdengung, atau perasaan seperti serangga merayap di bawah kulit (formication). Pesakit selalunya mampu menahan pergerakan fizikal mereka secara sukarela buat seketika semasa pemeriksaan doktor, menyebabkan diagnosa sering terlepas pandang. Namun, di sebalik ketenangan luaran itu, terdapat "api" yang sedang marak di dalam.

"Ia seperti dibakar hidup-hidup dari dalam atau seperti kulit sedang dikupas daripada badan. Ia adalah penderitaan yang tidak dapat dijelaskan, di mana kematian dirasakan sebagai satu-satunya jalan keluar yang melegakan."

3. Punca di Tempat yang Tidak Disangka (Bukan Sekadar Ubat Psikiatri)

Ramai yang menyangka Akathisia hanya berlaku kepada pesakit yang mengambil ubat antipsikotik yang kuat. Namun, risiko ini sebenarnya sangat dekat dengan sesiapa sahaja kerana ia melibatkan ubat-ubatan yang sering kita gunakan:

• Antidepresan: Pelbagai kelas ubat antikemurungan (termasuk SSRI). Mengejutkan juga, ubat mirtazapine dos rendah yang sering digunakan untuk tidur juga dilaporkan boleh mencetuskannya.
• Antibiotik: Kelas tertentu seperti Fluoroquinolones, Macrolides, dan Tetracyclines (contohnya azithromycin dan doxycycline).
• Ubat Tahan Loya (Antiemetics): Seperti metoclopramide (Reglan) yang sering diberikan untuk gastrik atau migrain.
• Pemberhentian Ubat (Withdrawal): Risiko sangat tinggi berlaku apabila seseorang menghentikan ubat seperti benzodiazepines (cth: Ativan, Klonopin) atau opioid secara mengejut atau terlalu pantas.

Kenyataan bahawa ubat-ubatan harian ini boleh menyebabkan kerosakan neurologi yang begitu teruk adalah satu peringatan bahawa Akathisia boleh menimpa sesiapa sahaja, tanpa mengira latar belakang kesihatan mental mereka.

4. Salah Diagnosis yang Membawa Maut

Akathisia adalah kecemasan pencegahan bunuh diri. Apabila pesakit melaporkan kegelisahan melampau, doktor sering mendiagnosa keadaan itu sebagai "penyakit mental yang bertambah teruk" atau Gangguan Neurologi Fungsional (Functional Neurological Disorder - FND). Kesilapan ini berlaku kerana pergerakan Akathisia boleh ditahan sebentar (suppressible) dan berubah-ubah (variable), yang sering dianggap sebagai masalah psikogenik oleh pakar.

Akibatnya, pesakit sering diberikan dos ubat yang lebih tinggi atau ubat tambahan yang mengurangkan dopamin (dopamine-depleting agents), yang sebenarnya memburukkan lagi keadaan. Kegagalan diagnosa ini membawa kesan katastrofi: Akathisia telah dikaitkan dengan risiko bunuh diri impulsif, keganasan, pembunuhan, malah disyaki terlibat dalam beberapa kejadian tembakan besar-besaran (mass shootings).

Sejak tahun 2018, sekurang-kurangnya 100 ahli daripada salah satu kumpulan sokongan Akathisia telah membunuh diri. Kematian mereka bukan disebabkan oleh kemurungan, tetapi adalah percubaan nekad untuk menghentikan seksaan fizikal dan mental yang tidak tertanggung oleh manusia biasa.

Kesimpulan: Masa Depan Kesedaran dan Rayuan untuk Empati

Akathisia bukan sekadar kesan sampingan ubat yang ringan; ia adalah krisis kemanusiaan yang tersembunyi. Kesedaran tentang gangguan neurologi ini adalah kunci utama untuk mencegah kehilangan nyawa yang sia-sia. Apabila pesakit berkata ubat tersebut membuatkan mereka berasa "ingin melompat keluar dari kulit sendiri," kita mesti mendengar dan mempercayai mereka.

Sokongan keluarga dan kepercayaan daripada doktor adalah talian hayat yang paling kritikal. Tanpa diagnosa yang tepat, pesakit akan merasa terasing dan ditinggalkan. Kita perlu bergerak ke arah sistem perubatan yang lebih peka dan bertanggungjawab terhadap keselamatan ubat-ubatan iatrogenik ini.

Soalan Penutup: Jika ubat yang sepatutnya menyembuhkan anda tiba-tiba membuatkan anda merasa seperti sedang diseksa dari dalam, adakah sistem perubatan kita sudah bersedia untuk mempercayai anda sebelum segalanya terlambat?